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青岛医保报销待遇标准2023汇总

来源：律法网    时间：2023-08-29 15:05:41

关于医疗保险报销，我们到底能报多少钱?医疗保险几乎是我们所有朋友都有参与的，我们购买医疗保险是为了在身患疾病的时候，可以适当的转移自己的风险。参保者为治疗疾病而支付的相应保险费，那么青岛医保待遇标准2023，随XXX小编来看看。


(相关资料图)

医保待遇

1、普通门诊

报销条件

参保人在基层定点医疗机构签约后，发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用纳入医保报销。

最高限额

成年居民一档，最高限额为800元;成年居民二档，最高限额为600元。

报销比例

成年居民一档、成年居民二档，报销比例60%。

2、慢特病门诊

起付标准

一级医疗机构，起付标准为200元;二级医疗机构，起付标准为500元;三级医疗机构，起付标准为800元。

最高限额

基本医疗保险年最高支付限额为18万元，18万元以上的医疗费用由大病医疗保险报销。

报销比例

社区医疗机构，成年居民一档报销比例80%，成年居民二档报销比例80%，少年儿童、大学生报销比例90%。

一级医疗机构，成年居民一档报销比例80%，成年居民二档报销比例80%，少年儿童、大学生报销比例90%。

二级医疗机构，成年居民一档报销比例70%，成年居民二档报销比例65%，少年儿童、大学生报销比例85%。

三级医疗机构，成年居民一档报销比例65%，成年居民二档报销比例60%，少年儿童、大学生报销比例80%。

注：

成年居民在实行基本药物制度的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费，支付比例提高10个百分点。

超过病种限额标准以上的部分，在社区、一级定点医疗机构支付比例为30%;在二、三级定点医疗机构不予支付。

患精神病门诊慢特病的二档缴费成年居民，在二级定点医疗机构统筹金支付比例为70%。

3、住院待遇

起付标准

一级医疗机构，起付标准为200元;二级医疗机构，起付标准为500元;三级医疗机构，起付标准为800元。

一个年度内，第一次住院的，起付线按照100%执行;第二次住院的，起付线按照50%执行;第三次及以上住院的，起付线统一按照100元执行。

最高限额

基本医疗保险年最高支付限额为18万元，18万元以上的医疗费用由大病医疗保险报销。

报销比例

一级医疗机构，成年居民一档报销比例85%，成年居民二档报销比例85%，少年儿童、大学生报销比例90%。

二级医疗机构，成年居民一档报销比例80%，成年居民二档报销比例75%，少年儿童、大学生报销比例85%。

三级医疗机构，成年居民一档报销比例70%，成年居民二档报销比例55%，少年儿童、大学生报销比例80%。

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